För remittenter

Hjärt- & Kärlcentrum är en ackrediterad och miljöcertifierad verksamhet förlagd utanför sjukhus. 

Vi har av praktiska skäl inte möjlighet att lyfta patienter t.ex. från rullstol till undersökningsbrits. Vi har inte heller möjlighet att ta emot patienter som kommer med liggande transport. Tveka inte att kontakta oss i förväg om du som remittent misstänker problem vid undersökningen.  

Vi undersöker inte barn under 5 års ålder. 

Glöm inte att ange eventuellt tolk-behov. 

Ekokardiografi på HKC utförs endast transthorakalt. Undersökningen ger normalt svar på frågeställningar om höger- och vänsterkammarfunktion (hjärtsvikt), tryck i lungkretsloppet och eventuella vitier. 

Det är bra om eventuella kända hjärtinfarkter, lungsjukdomar, pace-maker, blåsljud eller svikt-tecken anges i remissen. 

Vid obesitas kan transmissionsförhållandena vara kraftigt nedsatt och fynden svårtolkade. 

En biomedicinsk analytiker gör undersökningen som sedan tolkas av specialistläkare. 

Tidsåtgång: cirka 30-45 minuter.

Förberedelser: Inga.

Var god ange om tolk behövs!

Vid stress-ekokardiografi undersöks hur hjärtat fungerar i samband med belastning. Den vanligaste frågeställningen är alltså förekomst av inducerbar ischemi, vilket visar sig i form av tillkommande regional rörelsestörning/hypokinesi vid belastning. Andra frågeställningar som kan vara aktuella är bedömning av viabilitet samt vid sk low-flow, low-gradient aortastenos varvid lågdos dobutamin-provokation utförs.

Belastning med arbetsprovokation (som vid cykelarbetsprov) är enligt amerikanska guidelines rekommenderat förstahandsval och förutsätter då att patienten kan cykla och komma upp i åtminstone 85 % av beräknad maxpuls. Ultraljudsbilder av hjärtat inhämtas före och direkt efter arbetet. Arbetsprovokationen ger också ytterligare information som vid ett vanligt arbetsprov. 

Belastning med farmakologisk provokation simulerar ett fysiskt arbete genom att patienten får en kontinuerlig infusion av dobutamin i stigande doser vilket ökar hjärtats kontraktilitet och kammarfrekvens. Undersökningen genomförs alltid med kontrastmedel och ibland med atropin. Ultraljudsbilder av hjärtat inhämtas kontinuerligt under hela provokationen. Stressekokardiografi med farmakologisk provokation lämpar sig väl till patienter som inte kan eller förväntas kunna utföra ett tillfredsställande arbetsprov och som har nedsatt bildkvalitet ekokardiografiskt.

Kontraindikationer för stressekokardiografi är förekomst av vänstersidigt skänkelblock (LBBB), instabil angina pectoris, signifikant taky- eller bradyarytmi samt uttalade klaffvitier.

Tidsåtgång: ca 60 minuter. 

Patienterna ombeds avstå från nikotin, koffein, nitroglycerin samt betablockerare 24 timmar före undersökningen.   

Meddela om tolk behövs!

Undersökningens syfte är att bedöma hjärtats funktion under fysisk ansträngning. 

Enligt internationella guidelines är undersökningen inte längre en förstahandsmetod när det gäller att bedöma inducerbar ischemi – för detta är t.ex. stress-ekokardiografi bättre. Undersökningen har dock fortfarande en plats när det gäller att bedöma t.ex. arbetsförmåga och arytmiförekomst under arbete. 

Tidsåtgång: cirka 45 minuter.

Patienten kan ta sina mediciner som vanligt före undersökningen. 

Meddela om tolk behövs, eller om patienten inte kan cykla!

Vi registrerar vanliga 12-avlednings vilo-EKG.

Inga förberedelser behövs. 

Indikationer är i första hand kontroller där snabbt svar önskas – för mer utförlig analys görs flerdygnsregistreringar. 

Tidsåtgång: cirka 15 minuter.

Meddela om tolk behövs!

Vi utför korta ortostatiska prov där patients puls och blodtryck registreras i liggande vila och därefter fortsatt under tio minuter i stående.  

Tidsåtgång: ca 30 minuter. 

Förberedelser: Inga. Patienten kan ta sina mediciner som vanligt före undersökningen. 

Meddela om tolk behövs!

Långtidsregistrering av EKG görs under 1-4 dygn med ambulatorisk dosa som patienten har runt halsen kopplad till fyra klisterelektroder på bröstkorgen. 

Undersökningen omfattar två besök, påkoppling och inlämning – påminn gärna patienten om att läsa kallelsen noga så att han/hon är tillgänglig för båda tiderna, eller att någon annan kan lämna in utrustningen på avsedd tid. 

Undersökningen ger svar på genomsnittlig hjärtfrekvens dag och natt, andelen supraventrikulära och ventrikulära extraslag, eventuella tachy- eller bradyarytmier, pauser, förmaksflimmer och andra eventuella arytmier. 

Indikationer är misstanke om förmaksflimmer, svimningar där kardiell genes misstänks, palpitationer, pacemakerkontroll, mm. 

Patienten kan ta sina mediciner som vanligt före undersökningen. 

Meddela om tolk behövs!

Vid undersökningen registreras blodtrycket automatiskt två ggr i timmen dagtid och en gång i timmen nattetid, varpå ett dygnsmedelvärde kan beräknas. 

Undersökning innefattar två besök: påkoppling och återlämning (kan göras av någon annan än patienten). Påminn gärna patienten om att läsa kallelsen noga så att båda besöken är möjliga. 

Patienten får en blodtrycksmanschett runt över armen och en liten blodtrycksmätare runt halsen eller i bältet.

Patienten kan ta sina mediciner som vanligt före undersökningen. 

Meddela om tolk behövs!